A D-vitamin létfontosságú a kalcium felszívódásához, ezáltal a csontok egészségéhez. Kutatások igazolták, hogy a D-vitamin hiánya nemcsak csontbetegségekkel, hanem egyes autoimmun kórképekkel is összefügg. Sőt, több daganattípus (például melanoma, vastagbél- és emlőrák) esetén védő hatást tulajdonítanak a D-vitaminnak. Az egészségre gyakorolt előnyei és a lakosság körében gyakori D-vitamin-hiány miatt az utóbbi években exponenciálisan nőtt a D-vitamin tartalmú készítmények rendelése és fogyasztása. Ugyanakkor a szakértők óvatosságra intenek: az észszerűtlen, orvosi kontroll nélküli D-vitamin-szedés komoly veszélyeket hordoz.
Egy spanyolországi eset tanulságai. A spanyol Egészségügyi Minisztérium néhány hete figyelmeztetést adott ki a D-vitamin orvosi felügyelet nélküli szedésének kockázatairól. A figyelmeztetés előzménye egy riasztó eset: 2025 július első hetében a Baleár-szigeteken legalább 16 embert kellett kórházba szállítani D-vitamin-túladagolás (hipervitaminózis D) miatt. A betegek egy hibásan gyártott étrend-kiegészítőt fogyasztottak, amely extrém mennyiségű D-vitamint tartalmazott. Az első mérgezési tünetek már május-június folyamán jelentkeztek: hasi fájdalom, hányinger, hányás, majd súlyos esetben akut vesekárosodás és hiperkalcémia alakult ki. A baleári közegészségügyi hatóság szerint az érintettek egészséges emberek voltak, akik interneten vásárolt multivitamin-készítményeket szedtek gyógyszerészi kontroll nélkül. A spanyol Élelmiszerbiztonsági Hatóság (AESAN) országos riasztást is kiadott, mert a hibás gyártási tételből más régiókba is kerülhetett.
A D-vitamin-túladagolás veszélyei. A fent említett eset rámutat, hogy a D-vitamin túlzott bevitele toxikuslehet. Nem ez volt az első ilyen eset: a Spanyol Gyógyszer- és Termékügynökség (AEMPS) már 2019-ben kénytelen volt egy biztonsági közleményben figyelmeztetni a magas dózisú D-vitamin-készítmények okozta hipervitaminózis D kockázatára, miután a nemzeti gyógyszerfelügyeleti rendszer számos túladagolást regisztrált felnőttek és gyermekek körében. A hipervitaminózis D – vagyis a D-vitamin-túladagolás – minden életkorban előfordulhat, bár továbbra is ritka. Egy friss tanulmány azonban felhívta a figyelmet arra, hogy gyermekeknél is emelkedik az ilyen esetek száma. A D-vitamin zsírban oldódó vitamin, ezért a szervezet raktározni tudja, és hosszan tartó nagy dózisú szedés esetén mérgezést okozhat. A felnőtteknek ajánlott napi adag általában 1500–2000 nemzetközi egység (NE), a biztonságos felső határ pedig kb. 4000 NE naponta. Ezzel szemben tartósan napi 10 ezer NE bevitele néhány hónap alatt, éveken át napi 4-5000 NEszedése pedig krónikusan is mérgezéshez vezethet. Ilyenkor a vér kalciumszintje kórosan megemelkedik, és a hiperkalcémia váltja ki a legtöbb tünetet. A D-vitamin-túladagolás figyelmeztető jelei lehetnek:
- Emésztési zavarok: tartós hányinger, gyakori hányás, étvágytalanság
- Szomjúság és vizelés: kínzó szomjúságérzet, gyakori és bőséges vizeletürítés
- Általános tünetek: gyengeség, fáradékonyság, gyakori fejfájás, idegesség
- Vesekárosodás jelei: vesekő, veseműködési zavarok, súlyos esetben veseelégtelenség
Az extrém magas D-vitamin-szint szív- és érrendszeri problémákat is okozhat: a hiperkalcémia hosszú távon hozzájárul az érelmeszesedéshez, súlyos esetben szívritmuszavar is kialakulhat. Fontos kiemelni, hogy a D-vitamin-túladagolás még mindig viszonylag ritka jelenség – tipikusan a szükségtelen vagy tévesen adagoltkiegészítők okozzák. Napozással vagy ételekkel nem lehet túladagolni a D-vitamint, mert a bőr saját termelése és a táplálék útján bevitt mennyiség szabályozott. A veszély csak a kiegészítő készítményektúlzásba vitt használatával fenyeget, amikor a szervezet már nem tudja kontrollálni a bevitelt.
Szakértői ajánlások: mikor és hogyan szedjünk D-vitamint? Az egészségügyi hatóságok hangsúlyozzák a körültekintő, tudományos bizonyítékokon alapuló alkalmazást. A spanyol minisztérium szerint nem indokolt a lakosság rutinszerű D-vitamin-szint szűrése, illetve a vitamin automatikus felírásamindenkinek. A D-vitamin-pótlásnak mindig jól megalapozott klinikai indokon kell nyugodnia. Egészséges embereknél – különösen, ha nincs kimutatott hiányállapot vagy kockázati tényező – nem javasolt D-vitamin-kiegészítőt szedni orvosi javaslat nélkül. „Az indokolatlan suplementáció mellékhatásokkal járhat, különösen ha a javasolt dózisokat túllépjük” – figyelmeztet a minisztérium közleménye. A D-vitamin elsődleges forrása a napfény hatására a bőrben termelődő vitamin, és egészséges étrend mellett normál esetben nincs szükség többletbevitelre. Kivételt képeznek a hiányállapotban lévő vagy veszélyeztetett csoportok: például idősek, csontritkulásos betegek, krónikus betegséggel küzdők. Az Egyesült Államok Orvostudományi Akadémiájának adatai szerint a vér 25(OH)D szintje már 12–20 ng/ml között is elegendő a népesség 97,5%-ának egészségére nézve. Ha valakinél ennél alacsonyabb értéket mérnek (vagy magas rizikójú csoportba tartozik, pl. idős, intézeti ellátott vagy csontritkulásban szenvedő beteg), indokolt lehet a pótlás – de csak orvosi felügyelettel. Ilyen esetekben általában 400–2000 NE/nap dózis javasolt, a konkrét klinikai helyzettől függően. A lényeg, hogy a D-vitamin szedését mindig a kezelőorvossal egyeztessük, és tartsuk be az ajánlott adagolást.
- A magyarországi helyzet: Magyarországon a tél végére a lakosság jelentős része kritikus D-vitamin-hiányban szenved. Egy korábbi, reprezentatív felmérés szerint a magyarok 95%-ának alacsonyabb a D-vitaminszintje a kívánatosnál a tél végére. Ennek oka, hogy októbertől márciusig a napfény UV-B sugárzása nem elegendő a D-vitamin termeléshez – ráadásul modern életmódunk miatt keveset tartózkodunk napon. Hazai szakmai ajánlások szerint ezért mindenkinek javasolt D-vitamint pótolnia ősztől tavaszig. Egy egészséges felnőttnek napi 2000 NE az ajánlott adag, kisiskolás korban 1000 NE, míg hároméves kor alatt egész évben kötelező jelleggel adandó 400 NE D-vitamin naponta. Bizonyos esetekben – például várandósság, szoptatás, elhízás vagy egyes betegségek esetén – ennél magasabb dózis is szükséges lehet átmenetileg, de ilyenkor mindenképp orvosi kontroll javasolt. Fontos kiemelni, hogy bár hazánkban a D-vitamin-hiány népegészségügyi probléma, a vitamin szedését nem szabad túlzásba vinni.
A D-vitamin-túladagolás ugyan ritka, de nem ismeretlen jelenség – a hazai orvosok is figyelmeztetnek, hogy a D-vitamin egyes esetekben komoly mérgezést okozhat. A mértékletes, orvos által javasolt dózisú pótlás jótékony hatású, de nagyobb mennyiségeknél a vitamin már nem fokozza tovább a pozitív hatást, sőt károsba csaphat át.
Hivatkozások
- Alerta sobre los riesgos del consumo irracional y sin control médico de vitamina D Andrea Jiménez | Publicado 6 ago. 2025
- Varsavsky M, et al. Recommended vitamin D levels in the general population. Endocrinol Diabetes Nutr. 2017;64(S1):7-14. doi: 10.1016/j.endinu.2016.11.002. PMID: 28440763.
- Molina Gutiérrez MÁ, et al. Increase in cases of vitamin D over-intake in the child population. Anales de Pediatría. 2025. doi: 10.1016/j.anpedi.2025.503940.
- LeFevre ML, LeFevre NM. Vitamin D Screening and Supplementation in Community-Dwelling Adults: Common Questions and Answers. Am Fam Physician. 2018;97(4):254-260. PMID: 29671532. (Elektronikus elérés: AAFP)